2012年10月30日火曜日

中皮腫の治療オプションの概要


ステージ、場所、および患者さんの年齢と欲望:中皮腫の治療の選択肢は、次のような多くの内部的要因に依存しています。考慮すべき重要な外部要因が中皮腫症例の腫瘍の経験レベルが含まれており、農村部の住人は、積極的な治療や緩和ケアのための大きな都市に転送されなければならないかどうかを指定します。

患者の生存率は、前年までに決定されています。いくつかの主要ながんセンターとして多くの5つのより多くの年であることが診断後の平均寿命が報告されていた。

スクリーニング

画像検査は、医師ががんの部位の画像を見ることができます。これらのテストは、X線、CTスキャン(コンピューター断層撮影​​)、またはMRI(磁気共鳴画像法)などが含まれます。

新しいスクリーニング装置:Mesomarkテスト

米食品医薬品局(FDA)はちょうど(2007年1月)中皮腫のために世界初の試験管内試験を承認した。富士レビオ診断によって開発されたMesomark検定試験は​​、簡単な血液検査によって相性や類上皮腫と診断された患者に投与されています。テストは、患者の腫瘍体積は、監視患者の状態や治療への応答のための重要な要因の変化を反映する血液内のタンパク質を測定します。

伝統的なトリートメントの種類

手術、肺全体の除去と胸膜の一部、横隔膜、心臓を囲む嚢の一部。

胸腔鏡検査は、腫瘍に直接見て胸腔内に小さなcameriaを含む、小さな細い管である内視鏡の挿入です。病理医が組織を収集するために生検を行いません。多くの場合、化学的胸膜癒着術は(胸腔内空間内の流体を排出する)は、同じ手順の実行中に行うことができます。

縦隔鏡検査、外科的切開、別のタイプは、しばしば拡大ノードはイメージング技術を使用して見られているときに病気の程度を上演するために使用されます。

イメージング技術は、腫瘍は横隔膜を貫通したことを示唆しているときにLaproscopyは、中皮腫の患者で使用されています。この情報は、潜在的な胸膜切除や胸膜肺全摘術のために患者を評価する上で重要である。

がん細胞を殺すために高用量X線または他の高エネルギー線を用いた放射線療法(。

放射線 - 中皮腫の腫瘍は放射線療法に耐性であるが、これらの治療は、しばしばこのような大血管の閉塞などの腫瘍の成長に起因する症状を和らげるために使用されています。

放射線治療は、一般的に胸壁のトラックに沿って腫瘍の増殖を防ぐために、胸腔ドレーンの挿入部位に適用されます。

化学療法は - 成長と分割からがん細胞を停止するために使用されています。

免疫療法:加熱術中腹腔内化学療法は可能な限り腫瘍を極力除去の間に加熱(40〜48°C)化学療法剤の直接投与に続いて60から120分の腹部にして、排水する必要があります。

緩和手順



胸腔 - 腹腔シャント造設は、カテーテルが胸腔から腹腔への皮膚の下に置かれている手順です。カテーテルのような懸念を表明し、この手順では、腹部に自分自身を埋め込むことによって、損傷を引き起こす可能性があります。

より広範な手術がオプションでない場合に胸膜切除、姑息的手順は、実行されるかもしれません。の手順では、効果的にすべての腫瘍を削除しません。それは、肺の膨張が中皮腫によって制限されている場合には胸水(流体の蓄積)を制御するための最も効果的な手段と見なされます。

治癒の可能性のある手順

これらの手順は、 "根治"で実行されます。

胸膜切除/肺剥皮術は、通常、早期胸膜中皮腫疾患(ステージI、選択したステージII)、およびすべての肉眼的腫瘍を削除しようとする患者に行われます。

胸膜外肺全摘術は、病気の肺、心膜の一部、横隔膜の一部であり、壁側胸膜の一部を除去する手術です。手術のこのタイプの悪性中皮腫を治療するために最も頻繁に使用され、従来の化学療法および/または放射線、遺伝子治療、免疫療法や光線力学療法と組み合わされています。

腫瘍縮小手術は腹腔内に目に見える腫瘍を除去します。残りのがん細胞が腹腔内温熱(温水)化学療法(IPHC)で処理した後、腹腔内に配信されます。

新規または実験的治療

遺伝子治療:最もよく知られている腫瘍抑制遺伝子は、p53と呼ばれています。この遺伝子が損傷しているか、存在しない遺伝子や癌遺伝子が異常な​​速度で増殖している場合。中皮腫に対する遺伝子治療の主な焦点は、研究室で変更されたウイルスを注入することが含まれます。ウイルスが中皮腫は、がん細胞を死滅させる試みとして開発して胸に胸膜腔に注入されています。

薬物またはワクチン療法

中皮腫患者は、がんの他のタイプの人よりも血管内皮増殖因子(VEGF)は、化学を制御する血管のはるかに高いレベルを持っています。試験は、このように中皮腫の腫瘍を供給する血管の成長を停止し、VEGFをブロックすることができるかどうかを確認するために実施されています。

ベバシズマブは、現在使用中の薬のワクチンです。一つの試験は最近、この薬は肺癌患者の生存率を高める可能性がありますことを報告した。アメリカの第2相試験では、化学療法薬との組み合わせで、中皮腫のためにベバシズマブテストされています。ベバシズマブは、実験段階にまだあると我々はそれが中皮腫と癌の他のタイプの治療にどのように有効になります知っている前に、はるかに大規模な試験が必要とされている。

光線力学療法(PDT)

光線力学療法では、感光剤と呼ばれる薬が血流に注入されており、光に敏感な細胞をレンダリング体の細胞に吸収される。処理すべき領域がレーザー光にさらされると、細胞が殺される。 PDTは、中皮腫の初期段階で患者を治療するために手術を組み合わせることがあります。 PDTは、試用段階ではまだであり、非常に実験的。

臨床試験と資格

臨床試験はがんに冒された人々のサンプリングを使用して研究を提供しています。国立がん研究所の状態で最も記載されている臨床試験の目的は、新しいがん治療や診断の新しい方法のためのスクリーニングや癌を予防をテストするためにあることを確認します。

臨床試験のための資格要件は同じではありません。それぞれの研究では、参加するための具体的なガイドラインを持っています。他の治療が失敗した後、他の患者が前治療を持っていなかったことを必要としながら、いくつかの試験では、参加を許可します。臨床試験を選択する唯一の医療相談の後に行われる必要があります。

予防試験 - 癌を発症するリスク、またはチャンスを減らすための研究の方法。ほとんどの予防試験は、がんを持っていなかった健康な人々と行われています。これらの試験は、がんのリスクを軽減する薬、ビタミンやダイエットを使用しています。いくつかの試験は、がんを持っていた癌の再発(再発)を防ぐため、またはがんの新しいタイプを開発する機会を減らしたいと考えている人々と行われています。

スクリーニング試験 - 癌を検出する試験方法。彼らはしばしば、それが症状を引き起こす前にがんを見つけるのは病気による死亡の可能性を減少させるかどうかを判断するために実施しています。これらの試験は、がんの症状を持っていない人々を含んでいます。

診断がんの臨床試験 - 新たなテストやスキャンを開発しています

治療試験 - 研究の新しい薬や治療薬の組み合わせ、治療を与えるための新しい方法、治療の新しいタイプの

寿命試験の質は、がん患者とがん生存者の生活の快適さと品質を向上させる方法を探る。これらの試験は、がんやその治療から吐き気、嘔吐、睡眠障害、うつ病、または他の効果を経験している人々を助けるための方法を学ぶことができます。

遺伝学研究試験では、 - 時々別のがん臨床試験の一部です。試験の遺伝学·コンポーネントは、遺伝子構造は、がん治療への検出、診断、または応答にどのような影響を与えるかに焦点を当てることができます。

臨床試験は、4段階に分けて実施されています。

フェーズ1試験は、試験治療薬が安全であるか、有害な影響、必要な権利用量を確立する試みを持っているかどうかを見てください。

フェーズ2試験は、治療の効果を見てください。

第3相試験では、既存の標準治療に対する新たな治療法をテストします。それが良い結果をもたらす場合は、新しい標準治療となります。

薬がライセンスされた後、フェーズ4試験が実施されています。彼らは、副作用、安全性および薬物の長期的なリスクと利点に関する情報を収集します。

現在進行中の研究中皮腫の治療選択肢を改善しようとするが、臨床試験では、新しい、より良い治療法のすべての結果ではないでしょう。テストの後、それはテストされている治療がうまくいかないことを発見してもよいし、あるいはそれが悪化側面を持っている既存の治療法よりも影響を与えます。しかし、研究者や医師に、患者のためのエンドでは、それはこの研究を続けることが重要です。...

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